Межрегиональная научно-практическая конференция
«Совершенствование геронтологической помощи в системе стационарных учреждений
социального обслуживания Ярославской области» 2008 год

Cоциальное сиротство пожилых.
Новые формы и методы решения проблемы

Савельева Е.Н.
Директор ГСУ СО ЯО Гаврилов-Ямского
дома-интерната для престарелых и инвалидов

Со времени перестройки пожилые люди на себе испытывали, что означает спад социального статуса. Кроме того, им пришлось столкнуться с тем, что ценности и достижения, которые были значимыми на протяжении всей их жизни, сегодня не находят больше признания. Отчасти это является объяснением их депрессивных состояний и ожесточенности. Государственная система социального обеспечения пожилых людей при этом предлагает лишь слабую поддержку и материальную помощь; прошлое воспринимается, по сравнению с сегодняшним днем, почти как идиллия. Изменения, происходящие в общественной жизни в России, направленные на построение демократического государства, из-за этого часто предстают в негативном свете. Эта позиция усиливает изоляцию пожилых людей, потому что она встает преградой на пути обмена опытом с молодыми поколениями, открытыми новому устройству общества. И наоборот, молодежь часто упускает из виду опыт, который был накоплен предшественниками.

Таким образом, создавшаяся ситуация негативно влияет на обе возрастные группы и на стабильность всего общества в целом.

Нетерпимость молодых к пожилым, отсутствие милосердия и сострадания у близких родственников и друзей, жадность к имуществу, им не принадлежащему, ограничение финансирования на эти цели и не работа многих государственных проектов и законов - все это способствует нарастанию социального сиротства в России. Пожилые люди в основном вызывают отрицательные эмоции у молодых от равнодушия до презрения. Но даже жалость очень больно бьет по самолюбию хотя и престарелых по возрасту, но ещё крепких физически и молодых душой людей.

Социальная сирота – это пожилой человек, имеющий близких родственников, но они по каким-то причинам не занимаются им, отказываются помогать не только материально и физически, но даже просто не хотят общаться с ним, иногда даже желая ускорения его смерти. Современный пожилой человек уже не тот, что был несколько лет назад. Он еще крепок физически, но в современном обществе не может обеспечить себе достойное существование. Низкие пенсии, отсутствие посильной работы, нежелание родственников жить с ним под одной крышей, ограничение мест, где он бы мог общаться со сверстниками - все эти причины заставляют его скоропостижно покидать родной дом и обращаться за помощь в социальную службу. Хотя, при определенной поддержке общества, в своем преклонном возрасте они способны не только себя полностью обслуживать, но и продуктивно участвовать в жизни общества, тем самым, продляя себе активное долголетие. Престарелые люди не хотят чувствовать себя социальными сиротами, предпочитают оставаться полноценными людьми. Старые методы и формы социальной помощи пожилым работают уже не достаточно эффективно. Россия подошла к этапу реконструкции социальной системы в целом.

Принцип самопомощи и самоорганизации пожилых людей может предложить возможность решения данной проблемы: «Если уж нам не помогает никто другой, то мы должны сделать это сами». Именно в России, где издавна принято решать социальные вопросы сообща, такой подход должен найти отклик и обнаружить свою действенность. Работа в группах самопомощи пожилых людей, построенная с учетом культурных традиций и собственного жизненного опыта, дает возможность спроецировать опыт прошлого на сегодняшние демократические ценности и совместно найти решения, которые могут привести к улучшению жизненной ситуации старших поколений.

По окончании профессиональной деятельности пожилые люди сегодня еще могут быть работоспособными и активными. Многие хотят удовлетворять те образовательные потребности, для которых в другое время у них часто просто не было времени. Сюда можно отнести добровольную волонтерскую работу в общественных организациях. Потенциал добровольной работы среди женщин тесно связан с освобождением от домашних обязанностей. Только после завершения так называемого «семейного» этапа жизни, часто после смерти спутника, появляются свободное время и психологические силы и энергия, которые трансформируются в желание общественной деятельности. Для мужчин волонтерство часто оказывается продолжением деятельности, начатой на этапе профессиональной деятельности.

Та часть жизни, которую принято называть «старостью», т.е. время, когда человек выходит на пенсию, становится все более и более продолжительным периодом жизни, в ближайшие годы продолжительность жизни будет расти. Одновременно ожидается повышение уровня образования. Эти тенденции требуют разработки специальных мер, которые позволят пожилым людям активно участвовать в общественно-политической жизни общества, признают интеграцию пожилых в социальную жизнь и по достоинству оценят их вклад в жизнь общества. Жизненный опыт жизни и социальная компетентность, свободное время и личная независимость - в этом сильные стороны пожилых активистов, благодаря им они могут взять на себя важные социальные функции.

Вытеснение старых форм общественной деятельности пожилых за счет модификации существующих или появления новых форм работы, которые представляют собой не только разного рода способы «заботы о старости», является ключевым пунктом развития общественнозначимой деятельности пожилых. Вместе с тем волонтерская деятельность пожилых является одним из путей их внутреннего развития. Общественная деятельность предполагает наличие таких способностей и навыков, которые не всегда требуются в профессиональной деятельности.

Речь идет не столько о том, как общество может помочь пожилым людям, а что могут пожилые люди сделать для общества. Образование при этом может внести свой вклад. Но не следует рассматривать пожилых людей только как потребителей образования. Наоборот, их компетентность и опыт должны использоваться для развития общества.

Модели самоорганизации пожилых в современной России.

Основные идеи могут быть использованы для любых условий жизни. Самоорганизация в пожилом возрасте компенсирует то, что прежде во многих случаях брала на себя семья или решалось благодаря теплым сердечным отношениям с соседями. Это так называемая «солидарность бедности». Модели представляют смешанную форму сотрудничества государственных структур и самостоятельных организаций пожилых людей.

1. Проведение семинаров для «кризисных» пожилых.

Осуществляется на базе центров социального обслуживания или стационарных учреждений. Особенность их в том, что организуют, разрабатывают тематику и проводят их сами пожилые люди, которые уже вышли из затруднительной ситуации и готовы поделиться своим опытом.

2. Клуб знаний.

Следует использовать опыт старости, а также способствовать общению между пожилыми между собой и между пожилыми и молодыми. Могут быть аналоги «клуб- хобби», «клуб - интересов». Мотивация пожилых людей быть активными связана с поисками контактов со сверстниками, желанием включаться в занятия и развлечения, которые придают смысл жизни. Участники не хотят, чтобы за ними ухаживали, они хотят быть равноправными партнерами, которых воспринимают всерьез. Они самостоятельно решают, за какую деятельность взять на себя ответственность. «Клубы» дают равные возможности обмена информацией и знаниями молодым и старым людям, единомышленникам и заинтересованным в решении какой-то конкретной проблемы. Их лозунг «Знания есть у каждого». Он может быть организован самостоятельно или на базе государственных учреждений.

3. Пожилые люди помогают молодым.

В государственное объединение входят различные общества и группы, в которых работают пожилые эксперты разных областей в качестве добровольцев, передающих опыт молодым людям, желающим создавать что-то свое. При этом в качестве специалистов могут выступать пенсионеры самого разного статуса - от плотника до бывшего государственного служащего. Консультация дается бесплатно. Это эффективно работает особенно среди молодежи из так называемых «трудных» семей.

4. Общество «доброй воли».

Пожилые люди с квалификацией предлагают за минимальную оплату делать своими силами ремонт в детских домах и домах престарелых, ремонтировать оборудование и мебель и т.д. Это пример самоорганизации пожилых людей в сфере практической работы и ремесла.

5. Мастерские «Антивозраст».

В основе деятельности разного рода мастерские. Речь идет о типографии, столярной, фото, пошивочной мастерской. Участвуют пожилые люди, имеющие способности или вкус к ремеслу. При мастерских организуются хобби-группы, например группа живописи по шелку, театральный кружок, хоровой, группа гимнастики. Раз в неделю могут устраиваться вечера, совместное чаепитие. Это форма организации пожилых, которая объединяет спрос и предложение. Руководство осуществляется внутри, а не извне.

6. Товарищество пожилых людей.

Их членами становятся добровольно - без помощи со стороны государства, с тем чтобы в системе взаимной помощи и поддержки улучшить собственное материальное и социальное положение. Каждый, кто предоставляет свою помощь, может претендовать на помощь со стороны других членов товарищества. Более молодые члены, которые сегодня не нуждаются в помощи, могут рассчитывать на поддержку в будущем. Организация предлагает: заботу о доме (помощь по хозяйству, работа в саду), доставку питания, транспортные услуги, ремесленные услуги, консультации специалистов-пенсионеров. Финансирование товариществ пожилых осуществляется за счет взносов, пожертвований и частичной оплаты услуг.

7. «Разговорное кафе», «историческое кафе».

Пожилые люди, собираясь на определенной территории, обмениваются воспоминаниями, устраивают выставки, чтения и музыкальные вечера. Материалы потом публикуются. Эта форма работы дает пожилым людям хорошую возможность представить и обсуждать свой жизненный опыт в группе. Для более продуктивной работы в этом направлении требуется специалист-педагог.

8. Бюро пожилых людей.

Бюро информирует и консультирует пожилых людей путем проведения индивидуальных консультаций, различных мероприятий и докладов о возможностях волонтерской работы. Оказывает содействие активным пенсионерам в получении места волонтерской работы. Создают новые области деятельности, выступают инициаторами создания групп по интересам. Бюро тесно сотрудничает со специалистами из местных ассоциаций по образованию и социальной работе, а также с местными органами власти и с представителями организаций пенсионеров. Создается информационная сеть, объединяющая различные организации, помогающие пожилым. Участвует в планировании помощи престарелым людям, живущим в данном районе, берет на себя функции координации. Они способствуют тому, что в политике местного уровня сильнее учитываются потребности конкретных пожилых людей и улучшаются общие условия их общественной работы на местном уровне. Будет рентабельней – организация этой модели в центре социальной поддержки пожилых и инвалидов.

Для самоорганизации пожилых людей в процессе обучения необходимы: структурная поддержка; создание сети через передачу знаний, база данных, работа с общественностью, время и пространство для рефлексии, поддержка процесса образования групп, поддержка кураторов и консультантов, дальнейшее обучение и повышение квалификации для выполнения специфических задач, открытые формы обучения и новое образовательное пространство, гибкая временная модель, сотрудничество.

Реорганизация системы стационарных учреждений.

На всем протяжении жизни люди имеют одни и те же основные психологические потребности, изменяется только их иерархия. К ним относятся: эмоциональные, когнитивные, социальные и потребности в формировании системы ценностей. Эти потребности могут удовлетворяться на разных уровнях: на уровне семьи, объединения и включения в общественную деятельность. К примеру, недостаточными оказываются эмоции, которые человек «получает» в семье, у супруга, общаясь с детьми или внуками. Они должны удовлетворяться с помощью школьных приятелей, бывших коллег по работе, в кругу друзей, в процессе обучения, устанавливая контакты на уровне местной власти. Как помочь пенсионеру справиться с этими проблемами, если он оказался социальной сиротой? Современные стационарные учреждения, несмотря на ежегодное улучшение качества предоставляемых в них стационарных и социальных услуг, уже не в состоянии удовлетворить всех запросов со стороны престарелых и инвалидов.

Будущие инновации в стационарных учреждениях:

1. Формирование банка данных престарелых и инвалидов области.

Цель: прогнозирование наполняемости коечной сети стационарных учреждений и центров социальной системы и системы здравоохранения;

-своевременное направление потоков нуждающихся в определённой помощи из одной системы в другую;

-анализ эффективности работы и оценка уровня качества предоставляемых услуг.

2. Разработка программы по организации реального сотрудничества департамента здравоохранения и социальной поддержки населения.

Обе структуры имеют общую цель - продление качественной жизни пожилого и инвалида, но в арсенале у каждого свои методы. Одна имеет огромный опыт, позволяющий выявить, устранить или частично компенсировать физический или психический дефект у пожилого человека, а другая способна осуществить его дальнейшую (может даже длительную) реабилитацию. Преемственность на сегодняшний момент находится в зачаточном состоянии, порой сопровождаясь не только не пониманием, но даже нежеланием выслушать друг друга. В перспективе: возможность открытия на базе стационарных учреждений геронтологического профиля узкоспециализированных отделений реабилитации: постинсультных, постинфарктных, травматологических и т.д.

3. Организация рабочих проектов по повышению уровня квалификации обслуживающего персонала социальных учреждений и привлечению молодых специалистов для работы в системе. Например: проведение выездных обучающих квалификационных курсов;

• установление дополнительной материальной надбавки за высокий уровень профессионального мастерства по итогам аттестационных мероприятий;

• обеспечение молодых специалистов жильем или низкопроцентными субсидиями на его приобретение и т.д.

4. Продолжение работы по перепрофилированию стационарных учреждений в зависимости от персональных особенностей контингента его наполняющих.

Например: создание на базе дома-интерна для престарелых и инвалидов - геронтологического центра, пансионата, дома ветеранов войны и труда и т.д.

5. Формирование стационарных учреждений нового типа.

Например:

• Частный интернат. Организуется за счет спонсорских или личных средств, проживающих в нем. Пожилые будут иметь возможность получить ту помощь и услугу, которую захотят. Она будет оказана специалистом высокой квалификации. Качество ее предоставления может обсуждаться.

• Автономный интернат. Проживающие и персонал смогут руководить денежными потоками по своему усмотрению. Будут приобретаться те материальные средства, которые необходимы учреждению в данный момент, а не впрок. Сотрудники приобретут достойную зарплату, которая будет прямо пропорциональна качеству и количеству вложенного труда. Рациональность затрат позволит иметь дополнительную экономию.

• Комплексный интернат. На территории одного учреждения будут проживать престарелые, умственно- отсталые дети и молодые инвалиды. Рациональная организация труда позволит вовлекать всех проживающих в рабочий процесс или в терапию занятостью. Каждый будет заботиться о каждом, как в большой семье.

6. Разработка проектов по временной интеграции пожилых в неродные семьи.

Сострадание, милосердие одних и приобретение семейного тепла, заботы, участия других сделает обоих более счастливыми, научит ценить жизнь, даст достойный пример будущему поколению.

Потребность находиться рядом с другими людьми, иметь с ними отношения является основной, и от того, насколько полно она удовлетворяется, зависит наше здоровье. Пожилые стареют, потому что мы выталкиваем их из активной жизни, делая их социальными сиротами. Тем не менее, любой индивид, даже такой, который находится на иждивении у других, может открыть для себя свою собственную ценность. Для того чтобы продолжать жить, он может выбрать себе социальную роль. Пожилые могут выражать свои чувства и потребности, а мы должны учиться их слушать и слышать, давая возможность им жить и наслаждаться жизнью.