Межрегиональная научно-практическая конференция
«Совершенствование геронтологической помощи в системе стационарных учреждений
социального обслуживания Ярославской области» 2008 год

Пути совершенствования медико-социальной помощи в ГСУ СО ЯО
Туношенском пансионате для ветеранов войны и труда

Иваненко Н.С.
Заместитель директора по медицинской части ГСУ СО ЯО
Туношенского пансионата для ветеранов войны и труда

Дорогу осилит идущий…

Демографическая ситуация в стране ухудшается с каждым годом, быстрыми темпами происходит старение населения, а с ним, и увеличения числа пенсионеров и инвалидов. С ростом благосостояния определенной части населения вырос и уровень притязаний на жизнь всего населения России. Вместе с тем наблюдаются такие негативные явления, как черствость, нечуткость, отсутствие сопереживания по отношению, как к чужим, так и близким людям. В настоящее время тенденция разъединения семей все больше возрастает, отсутствует преемственность поколений. Тем самым, создается ситуация, когда пожилые люди и инвалиды становятся обузой для семьи. Многие пожилые люди, устав от одиночества, болезней, старости, безденежья, в купе с отсутствием участия и заботы со стороны родственников, находят несколько путей: одни – добровольно уходят из жизни, другие – побираются на паперти, а третьи – уходят в учреждения социальной защиты, где пытаются найти эквивалент своей семье. На фоне этих негативных социальных явлений возрастает роль социальных служб по оказанию нуждающимся гражданам различных видов социальных услуг.

Наше учреждение, а именно, Туношенский пансионат для ветеранов войны и труда функционировал как дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа с 1972 года.

В 2003 году администрация дома-интерната приняла решение об изменении штатной политики, об обновлении штатов медицинских работников, введении в штат новых должностей, таких как социальный работник, культорганизатор, аккомпаниатор, юрист, программист. В период с 2003 года по 2008 год произошло «омоложение коллектива» (принято на работу лиц в возрасте до 30 лет – 13 человек, в возрасте от 30 до 45 лет – 12 человек). Все это позволило выйти на новый уровень оказания социальных услуг и дало возможность решать более сложные задачи. Итогом деятельности коллектива в целом явилось получение звания «Лауреата премии по качеству Ярославской области» среди стационарных учреждений области в 2004 году. Нами также своевременно была получена лицензия на отдельные виды медицинской деятельности и разрешение на услуги по организации общественного питания.

Учреждение прошло долгий путь развития от дома-интерната для престарелых и инвалидов до пансионата для ветеранов войны и труда. В июне 2007 года дом-интернат был переименован в пансионат в рамках областной программы развития стационарных учреждений. С этого времени начался новый этап в развитии учреждения.

В настоящее время в пансионате проживает 235 проживающих. Из них 10 участников ВОВ, 94 ветерана войны и труда. В пансионате функционирует 8 отделений: 3 отделения «Милосердия» на 125 мест, отделение для участников войны на 26 мест, 2 отделения для ветеранов войны и труда по 27 мест, 2 отделения общего типа по 30 мест.

Для улучшения качества оказываемых услуг за прошедший период времени была проведена огромная всесторонняя работа:

• за счет оптимизации площадей расширены жилые помещения пансионата, что позволило создать оптимально комфортные условия для проживания граждан пожилого возраста и инвалидам;

• на базе отделений общего типа создано отделение для инвалидов и участников ВОВ и два отделения для ветеранов войны и труда;

• проведены капитальные ремонты жилых и вспомогательных помещений с заменой устаревшего технического оборудования; интерьер комнат и холлов выполнен в современном стиле, в холлах установлена удобная мягкая мебель, видеоаппаратура, столы для настольных игр, по периметру оборудованы точечные светильники, что создает дополнительный уют;

• для создания доступной среды жизнедеятельности, позволяющей удовлетворять потребности в самообслуживании и передвижении, на входах в здание и выходах на балконы оборудованы пандусы с перилами, коридоры обустроены настенными горизонтальными поручнями, произведена замена больничного лифта на пассажирский с возможностью самостоятельного перемещения граждан между этажами. На территории по всему периметру организованы зоны отдыха, для активного отдыха оборудован прогулочный внутренний дворик с беседкой, дорожкой для дозированной ходьбы, силами сотрудников и проживающих сделаны клумбы, цветники, альпийская горка, фонтан;

• для улучшения качества обслуживания проводилась работа по подготовке высококвалифицированных медицинских кадров, организован дополнительный круглосуточный медицинский пост;

• постепенно проводилась замена устаревшего технологического, медицинского и реабилитационного оборудования, вводились новые методы обследования и лечения.

В то же время учреждение, как и все дома-интернаты общего типа, сталкивается с рядом проблем. Какой бы не была причина, побудившая граждан принять решение о поступлении в дом-интернат, это всегда порождает у них стресс. Но если раньше в их словах звучала безысходность «придется доживать свой век в «интернате» и «богодельне»», то теперь все чаще они говорят: «Буду жить в пансионате для ветеранов», и это звучит как признание обществом заслуг работы стационарных учреждений. «Жить, а не доживать» - означает уверенность в том, что они получат необходимую помощь, уверенность в завтрашнем дне.

Создание комфортных бытовых условий, приближенных к домашним, оборудование холлов уютной мягкой мебелью, безусловно, способствует социальной адаптации, но в то же время ведет к гиподинамии. Малоподвижный образ жизни, сознательный уход от деятельности, связанной с подвижностью, интеллектуальной и эмоциональной нагрузкой отрицательно сказывается как на соматическом, так и на психологическом статусе пожилого человека и как следствие – снижается качество жизни.

Именно поэтому, организация активной культурно-досуговой и трудовой занятости проживающих - это одно из основных направлений в работе нашего коллектива. Цель – восстановить, оживить, стимулировать затухающую деятельность и двигательную активность.

Для этого в пансионате имеются все условия. Активно проводится библиотечная деятельность: регулярно выписываются периодические издания - газеты, журналы. Ежедневно библиотекарь проводит чтение периодики вслух для слабовидящих посетителей, проводится обсуждение прочитанной литературы, книг, статей. В отделения «Милосердия » литература доставляется на места.

Еженедельно культмассовый работник проводит тематические встречи по интересам: знакомство с творчеством поэтов, композиторов, чтение стихов, прослушивание музыки различных направлений. Организует показ видеофильмов в видеосалоне на выбор проживающих.

Широкое сотрудничество с библиотекой общества слепых и наличие в пансионате современной аппаратуры позволило улучшить организацию досуга для пациентов со сниженным зрением и полной его потерей.

Ежемесячно в комнате чаепития отмечаются дни рождения проживающих с чествованием именинников. Для поддержания моральных принципов во взаимоотношении полов производится официальная регистрация браков и разводов среди пожилых пар. Супружеским парам выделяется отдельное жилье.

Организуются викторины, соревнования, турниры, конкурсы, выставки, спектакли с участием проживающих, экскурсии с выездом в г. Ярославль, выезд на митинг в день Победы в с. Туношна.

Пансионат активно сотрудничает с Советом ветеранов. В праздничные и предпраздничные дни организуются концерты с участием различных музыкальных коллективов г. Ярославля: «Доброта», «Ярославна». Особой популярностью среди проживающих пользуются детские музыкальные коллективы, а также хоровой коллектив пансионата с участием проживающих.

Наши сотрудники не забывают и о духовной жизни пожилых людей, для этой цели налажен контакт с православной церковью с. Туношна. Служителями церкви проводятся беседы на духовные темы, регулярно функционирует комната обрядов, в православные праздники проводятся богослужения, исповеди, причастия.

Не остаются без внимания и проживающие отделений «Милосердия», для них в праздничные дни организуются музыкальные «посиделки», театрализованные мини-представления, по установленному графику проводятся прогулки. Просмотр видеофильмов проводится в холлах отделений с использованием имеющейся аппаратуры.

Изменение контингента граждан, сдвиг возрастной структуры граждан, поступающих в пансионат (на сегодняшний день 64% - это люди старческого возраста и долгожители), наличие недугов старости, быстрая истощаемость наших пациентов делает невозможным вовлечение их в систематические трудовые процессы, поэтому мы нашли выход и ввели практику «разовых поручений». Пожилые люди участвуют в работе КБК, выполняют обязанности старост отделений, дежурных по этажу и читальному залу, ухаживают за цветами, принимают участие в субботниках по уборке территории, работают в теплице и др.

Для улучшения адаптации граждан в пансионате организован кабинет психологической разгрузки с применением музыкотерапии и аромотерапии, что особенно пользуется спросом у женской части проживающих пансионата.

Проблемы, возникающие по причине отдаленности учреждения от районного и областного центров, преклонный возраст проживающих граждан, наличие скудной информации о перенесенных гражданами заболеваниях, невозможность транспортировки и проведения отдельных видов обследования у наших пациентов поставил наш коллектив перед поиском новых, доступных и менее травматичных методов обследования и лечения.

С этой целью с 2007 года введен новый метод диагностики и лечения - компьютерная диагностика по методу Фолля и новый метод конвексиальной медицины – динамическая электронейростимуляция (ДЭНС-терапия). Метод основан на воздействии на рефлексогенные зоны и аккупунктурные точки импульсами электрического тока, форма которых зависит от величины электрического сопротивления поверхности кожи в подэлектродном участке. В основе лечебного действия лежат рефлекторные механизмы, запускающиеся раздражением рецепторов в рефлексогенных зонах и аккупунктурных точках. ДЭНС-терапия применятся как в комплексе с другими видами лечения, так и в виде отдельного метода и способствует выраженной положительной динамике при многих острых и хронических заболеваниях.

Проанализировав опыт оказания гражданам социальных услуг в Туношенском пансионате за период с 2003 по 2008 годы, можно сделать вывод, что и в сельских домах-интернатах могут быть созданы условия для достойного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов, организации лечения всеми доступными методами и развития новых видов социальных услуг.