Межрегиональная научно-практическая конференция
«Совершенствование геронтологической помощи в системе стационарных учреждений
социального обслуживания Ярославской области» 2008 год

Совершенствование геронтологической помощи в Ярославской области

Глебов А.Н.
Заместитель директора департамента
труда и социальной поддержки населения
Ярославской области

Старение населения – это неизбежный социально-демографический процесс. Постоянное возрастание доли пожилых людей – характерная тенденция практически всех развитых стран.

Пожилые люди старше 60 лет – самая быстро растущая категория населения России. Прогнозируется, что к 2016 году численность пожилых людей в стране составит более чем пятую часть всего населения. Свыше 25% населения Ярославской области относится к группе старше трудоспособного возраста.

Человечество стареет, и решение этой проблемы должно вырабатываться на глобальном уровне.

В июле 2007 года в Санкт-Петербурге прошел VI европейский Конгресс по благополучному старению. Он был организован Геронтологическим обществом Российской академии наук в партнерстве с европейским отделением Международной ассоциации геронтологии и гериатрии в рамках Программы исследований ООН по вопросам старения в 21 веке. Конгресс определил направления по преодолению негативных тенденций в жизнедеятельности пожилых людей и приоритеты, способствующие лучшему качеству жизни людей старшего поколения.

В России, по данным федерального государственного статистического наблюдения, в настоящее время численность граждан пожилого возраста и инвалидов, являющихся получателями социальных услуг, достигла наивысшего показателя за последние 10 лет и составила 15,99 млн. человек.

Осуществление мероприятий по обеспечению населения жизненно важными социальными услугами является составной частью государственной социальной политики и методом реализации прав человека в социальной области.

Совершенствование геронтологической помощи в системе социального обслуживания становится актуальным на современном этапе. Оно предусматривает удовлетворение потребностей пожилых людей, обеспечение им высокого качества жизни, предоставление доступных и качественных социальных услуг.

В связи с этим возрастает необходимость изучать новые формы и методы работы, отечественный и зарубежный опыт, овладевать инновационными технологиями.

Этим вопросам была посвящена конференция «Организация комплексной реабилитации пожилых людей и инвалидов в геронтологических центрах» со специалистами субъектов Российской Федерации. Конференция состоялась в ноябре 2007 года на базе Федерального государственного учреждения геронтологического центра «Переделкино», была организована Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию. Департамент труда и социальной поддержки принял участие в работе конференции, подготовлено выступление по оказанию социально-медицинской помощи гражданам, страдающим психическими заболеваниями, в геронтологических центрах области.

Правительство Ярославской области постоянно уделяет пристальное внимание улучшению качества жизни людей старшего поколения. В соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ создана новая региональная законодательная и нормативная правовая база, регулирующая правоотношения в области социального обслуживания пожилых людей и обеспечивающая реализацию их прав и законных интересов.

С 2004 года в области принято 2 закона и 19 постановлений, определяющих работу государственных стационарных учреждений социального обслуживания.

Среди учреждений, занимающихся оказанием социальных услуг, эти учреждения составляют основное звено. На территории Ярославской области сформирована государственная система стационарного социального обслуживания. Она включает в себя 18 учреждений различных типов с общим числом мест 4000.

Развивая систему стационарных учреждений социального обслуживания, департамент использовал в работе программно-целевой метод планирования. Это позволило подготовить и выполнить последовательно мероприятия двух областных целевых программ по развитию системы стационарных учреждений социального обслуживания Ярославской области, охватывающие период 2002-2005 и 2006-2007 годов.

В рамках областной Программы социально-экономического развития Ярославской области на среднесрочный период (2008-2012 годы), в целях дальнейшего роста потенциала системы стационарного социального обслуживания и совершенствования ее инфраструктуры в августе 2007 года Постановлением Администрации области утверждена новая целевая программа “Развитие системы стационарных учреждений социального обслуживания Ярославской области” на 2008 –2009 годы.

Последовательно и поэтапно в области реализуется так же целевая Программа «Пожарная безопасность учреждений социального обслуживания Ярославской области».

Реализация мероприятий по социальной поддержке людей старшего поколения является приоритетным направлением в деятельности стационарного социального обслуживания.

В связи с этим в Ярославской области последовательно решаются задачи, поставленные межрегиональной научно-практической конференцией по геронтологии, состоявшейся в 2003 году.

Сформирована единая геронтологическая служба, базовой основой которой является Госпиталь ветеранов войн - Международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие» и Ярославский областной геронтологический центр. Это принципиально новая форма социального обслуживания пожилых и инвалидов. В тесном взаимодействии с учеными медицинской академии, госпиталя ветеранов войн, университета им. П.Г. Демидова разрабатываются и внедряются в практику новые социальные технологии, проводится научно-исследовательская, организационно-методическая работа и планомерное обучение специалистов медико-социального обслуживания.

Организовано научно-методическое сопровождение деятельности стационарных учреждений. На базе Ярославского областного геронтологического центра работает организационно-методическое отделение. Для врачей и медсестер ежегодно проводятся конференции по медико-социальному обслуживанию пожилых и инвалидов. Работает школа здоровья пожилых. С 2003 года прошло обучение более 200 человек.

Три учреждения Ярославской области: Ярославский областной геронтологический центр, Норский геронтопсихиатрический центр и Красноперекопский психоневрологический интернат являются базовыми для проведения научных исследований. На базе этих учреждений организована подготовка средних медицинских и социальных работников.

Разработаны методические рекомендации по оформлению медицинской документации, по организации диспансерного наблюдения, лечебной физкультуры, фитотерапии в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Ярославской области.

Для повышения профессиональной подготовки работников стационарных учреждений социального обслуживания, для объединения усилий практической и научной работы совместно с сотрудниками кафедры консультационной психологии им. П.Г. Демидова подготовлено методическое пособие по психологическому сопровождению пожилых людей в домах-интернатах. В рамках проекта «Социальная и психологическая адаптация пожилых людей в условиях геронтологического центра» выпущены «Книга Радости» и «Книга Жизни».

В области продолжается работа по специализации стационарного социального обслуживания с внедрением новых социальных технологий.

В целях совершенствования социального обслуживания с 2003 года ряд учреждений перепрофилированы и получили новый статус:

- Ярославский областной геронтологический центр;

- Туношенский пансионат для ветеранов войны и труда;

Возрастающая потребность в психоневрологических социальных койках явилась причиной для перепрофилирования в 2005 году интерната общего типа в Норский геронтопсихиатрический центр;

Для координации реабилитационной работы стационарных учреждений на базе Красноперекопского психоневрологического интерната было создано инновационно-экспериментальное учреждение;

Рост категории граждан, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, послужил причиной для создания на базе дома-интерната общего типа Красноперекопского специального дома-интерната для престарелых и инвалидов.

Это не просто изменение названий учреждений – это изменение Устава, статуса, задач и функций, отражающих структуру потребности населения в данных видах стационарных социальных услуг.

В государственных стационарных учреждениях социального обслуживания растет число престарелых граждан и инвалидов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью. В целях совершенствования медико-социальной помощи данной категории граждан в 2003 - 2008 годах открыто 13 отделений милосердия на 350 мест. На сегодняшний день в стационарных учреждениях Ярославской области организовано 44 отделения милосердия на 1528 коек.

В трех стационарных учреждениях социального обслуживания функционируют гериатрические центры медико-социальной реабилитации, предназначенные для временного пребывания граждан пенсионного возраста сроком на 20 дней, на условиях частичной оплаты, размер которой составляет 75% пенсии. За 5 лет в отделениях было пролечено более 5000 человек.

Постоянно и планомерно проводится работа по расширению и оптимизации жилых площадей стационарных учреждений:

- в Тутаеве открыт дом-интернат для ветеранов войны и труда на 125 мест;

- в Григорьевском психоневрологическом интернате открыты спальный корпус на 56 мест, столовая на 100 посадочных мест и утепленный переход;

- в Рыбинском доме-интернате для престарелых и инвалидов введены в эксплуатацию новый спальный корпус на 108 мест с комфортабельными номерами для проживания;

- в Некрасовском доме-интернате введено в действие 380 кв. м. дополнительных площадей.

В целом площадь жилых помещений стационарных учреждений увеличилась на 4000 кв. м. В настоящее время жилая площадь на 1 проживающего в стационарных учреждениях планомерно растет и доведена до 6,21 кв. м. (для сравнения в 2003 году жилая площадь на 1 проживающего составляла 5,0 кв. м.)

С введением нового штатного расписания с 2005 года введены должности психологов, специалистов по социальной работе, юристов, что позволило качественно проводить комплекс реабилитационных мероприятий и предоставлять социально-правовые услуги.

В течение последнего десятилетия возросло количество медицинских кадров: врачей на 62%, среднего медицинского персонала на 47 %, а также значительно вырос уровень квалификации медицинского персонала. За последние 3 года специалистов среднего медицинского персонала, имеющих высшую квалификационную категорию увеличилось на 10 %, первую категорию - на 37 %.

Организовано проведение обучения медперсонала и педагогов на сертификационных циклах с последующей аттестацией. При департаменте функционирует аттестационная комиссия по аттестации и переаттестации средних медицинских и фармацевтических работников. За последние пять лет аттестовано 280 сотрудников стационарных учреждений. Врачи учреждений стационарного социального обслуживания принимают активное участие в работе научно-практических конференций и семинаров, проводимых на базе учреждений здравоохранения и госпиталя ветеранов войн.

Достигнутый высокий уровень стационарного социального обслуживания позволил домам-интернатам в течение 7-ти лет принимать активное участие в ежегодно проводимом в Ярославской области, конкурсе «За лучшую работу в области обеспечения качества». Количество учреждений, участвующих в этом конкурсе, стабильно растет. Если в 2004 году Лауреатами премии было названо 3 учреждения, а дипломантами – 4, то к 2008 году, соответственно, действующих Лауреатов стало 8, а дипломантов – 16. Полученные высокие результаты стали возможны, благодаря достижению и поддержанию высокого уровня качества предоставляемых социальных услуг в стационарных учреждениях социального обслуживания.

Все 18 государственных стационарных учреждений имеют лицензию на отдельные виды медицинской деятельности.

В домах-интернатах созданы достойные условия проживания, максимально приближенные к установленным государственным стандартам. В практику работы внедрены новые прогрессивные социальные технологии.

В 2008 году и на последующие годы приоритетные направления совершенствования геронтологической помощи в системе стационарного социального обслуживания сохранятся.

Они предусматривают:

• дальнейшее совершенствование и всестороннее развитие региональной нормативной правовой базы стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

• улучшение качества жизни наиболее уязвимой категории граждан и создание достойных условий проживания во всех стационарных учреждениях социального обслуживания, максимально приближенных к установленным государственным стандартам;

• усиление реабилитационной составляющей;

• расширение видов лицензирования медицинской деятельности;

• дальнейшее укрепление материально-технической базы стационарных учреждений социального обслуживания;

• строительство и введение в эксплуатацию новых спальных корпусов в домах-интернатах, приведение жилой площади в соответствие с санитарными нормами.

• развитие инновационно-экспериментальных учреждений социального обслуживания.

Важным знаковым моментом стала постановка ответственной задачи вновь избранным Президентом Российской Федерации Д.А. Медведевым на церемонии инаугурации в Кремле – «сделать, чтобы государство было действительно справедливым и заботливым по отношению к гражданам, чтобы обеспечить самые высокие стандарты жизни, чтобы как можно больше людей…могли получить …качественные услуги …»

Реализация планируемых мероприятий будет способствовать повышению гарантий прав граждан пожилого возраста на социальное обслуживание, обеспечению социальной стабильности, развитию новых форм социальной работы, направленных на оказание социальной помощи и поддержки пожилым людям.