"Школы пожилых" в Ярославском областном геронтологическом центре (2005 – 2008 гг.)

Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов. Она направлена на повышение уровня их знаний, информативности и практических навыков по рациональному лечению заболеваний, профилактику осложнений и повышение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

На базе Ярославского областного геронтологического центра разработаны обучающие программы для больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

Целью обучения является изменение представлений пациентов о заболевании, технике его лечения, что в свою очередь ведет к изменению поведения больного, способствует повышению качества жизни пациента и продлению активного долголетия.

Методология: это динамичный процесс сотрудничества больного и обучающего медицинского персонала.

Формы обучения:

1. групповые занятия

2. индивидуальные занятия

Показатели оценки эффективности:

1. клинические и лабораторные

2. медико-социальные

3. психологические и повышение качества жизни

«Школа здоровья для больных сахарным диабетом (СД)» – это организационная форма профилактического группового консультирования, направленная на профилактику сахарного диабета, своевременное лечение и оздоровление больных сахарным диабетом.

Цели школы:

• повышение информативности пациентов с сахарным диабетом о заболевании и его факторах риска,

• повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья,

• формирование рационального и активного отношения пациентов к заболеванию, приверженности и мотивации к лечению, выполнению рекомендаций врача,

• формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья,

• формирование у пациентов умений и навыков по снижению неблагоприятных поведенческих факторов риска

(питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек),

• обучение пациентов по составлению плана индивидуального оздоровления.

Оснащение занятий:

Телевизор с видеоприставкой и учебными фильмами, учебная доска, весы, таблицы, плакаты, средства для самоконтроля (глюкометр, тест-полоски), информационные материалы, вспомогательная литература, журналы.

Длительность групповых занятий 1 час, общая продолжительность цикла 10 часов. Циклы повторяются 2 раза в год.

Индивидуальная работа включает детализацию информации по разделам диетотерапии, методикам инсулинотерапии, методам самоконтроля, ухода, фитотерапии.

План занятий:

1-е занятие:

Краткое сообщение:

• что такое СД,

• распространенность СД,

• нормы содержания глюкозы в крови,

• содержание глюкозы в крови у больных СД,

• для чего нужна глюкоза (пути использования в организме).

2-е занятие:

-гипергликемия

-гипогликемия

3-е занятие:

• основное действие инсулина,

• избыточный вес,

• состав пищи (углеводы, белки, жиры),

• продукты, повышающие уровень глюкозы крови,

• продукты, не повышающие уровень глюкозы крови,

• три золотых правила снижения веса.

4-е занятие:

• осложнения, профилактика СД,

• уход за ногами.

5-е занятие:

• медикаментозное лечение (принципы подбора лекарственных препаратов),

• немедикаментозное лечение (нормализация веса, борьба с вредными привычками),

• фитотерапия.

Оценка эффективности ведется по сокращению частоты острых осложнений у больных с сахарным диабетом с 6,2% в 2005 г. до 3,3% в 2008 г., лабораторным показателям компенсации сахарного диабета (отмечено достоверное снижение уровня среднесуточной гликемии), снижению прогрессирования хронических осложнений и частоты стационарного лечения пациентов в лечебных учреждениях города.

«Школа здоровья для больных артериальной гипертонией (АГ)» - является организационной формой профилактического группового консультирования, оказываемой пациентам с артериальной гипертонией .

План занятий:

1-е занятие:

Краткое сообщение:

• что такое артериальная гипертония,

• распространенность артериальной гипертонии,

• факторы риска развития гипертонической болезни,

• методика измерения артериального давления.

2-е занятие:

Немедикаментозное лечение гипертонической болезни:

- рациональное питание,

- нормализация веса тела,

- борьба с вредными привычками,

- физическая активность,

- режим труда и отдыха,

- эмоциональная защита.

3-е занятие:

Осложнения гипертонической болезни и их профилактика:

• ИБС и ее проявления,

• инсульт мозга,

• нарушения в сосудах глазного дна и почек.

4-е занятие:

Медикаментозное лечение гипертонической болезни:

• принципы подбора лекарственных препаратов,

• комбинированная медикаментозная терапия,

• необходимость постоянного приема поддерживающей терапии при гипертонической болезни – залог успеха.

5-е занятие:

• фитотерапия,

• практическая часть, вопросы и ответы.

Группы формируются в зависимости от степени усвоения и интеллектуального потенциала обучаемых, по 6-8 человек. Занятия проводятся 1 раз в неделю, общая продолжительность цикла в среднем 8-10 часов.

Групповые занятия ведет врач. Для контроля за обученными пациентами можно привлекать и медицинских сестер.

Оценка эффективности ведется по сокращению частоты гипертонических кризов, снижению острых сосудистых осложнений (острого инфаркта миокарда, инсульта), факторам психологической и поведенческой адаптации.

За 2005 – 2008 годы в «Школах здоровья» на базе Ярославского областного геронтологического центра обучены:

Вывод: Только через участие пациентов, способных по своему физическому и психическому состоянию к обучению, возможен эффективный путь к повышению качества жизни, профилактике прогрессирования его заболевания и продлению активного долголетия.